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­　　医保全国漫游呼声强烈明年将基本实现异地医保直接结算

­　　央广网北京4月23日消息(记者何源)据中国之声《新闻晚高峰》报道，医保国家卫计委的全国强烈数据显示
，目前，漫游明年我国约有1.7亿左右的呼声流动人口
，经常面临“跨省就医”的将基接结难题。尤其是本实保直strut channel machine儿女在外地的独生子女家庭 ，不少老人退休后都会在参保地外居住，现异医保报销过程十分繁琐 。地医

­　　4月初召开的医保国务院常务会议决定 ，今年将会继续推进基本医保的全国强烈全国联网和异地就医结算。人社部昨天也表示 ，漫游明年到2017年，呼声要基本实现符合转诊条件的将基接结参保人员异地就医的住院费用直接结算。我们距离医保“全国漫游”还有多远？医保异地结算最大的本实保直难点在哪
？

­　　今年75岁的安徽蚌埠退休老人李振荣  ，跟儿子住在北京。现异downpipe roll forming machine看病报销对他来说，就成了一件烦心事，“去年我在北京开白内障手术 。去报销，又跑到单位去。有时候少这个少那个 ，回来还得补，补过之后寄过去。到时候都行了，在等着，一个月不一定行，有可能是两个月 。”

­　　以李振荣老人为例  ，想要报销 ，z shape roll forming purling machine首先要回单位或当地医保中心领申请表，再到医院签字盖章。然后再到北京相关医保中心签字盖章 ，最后返回到蚌埠医保中心备案。不仅治疗过程要全额垫付医药费、来回跑上好几趟，报销周期也长达数月。近年来，医保“随人走”的呼声逐渐强烈。”人社部新闻发言人李忠昨天表示，目前我国医保制度已经实现市级统筹，有27个省区市，做到了省内住院费用的即时结算 。通过市级统筹，wall angle roll forming machine60%以上异地就医的问题得到了解决。第二步实现省内异地就医的问题，就能够解决30%的异地就医问题。第三步就是跨省异地就医的问题。只占10% ，但也是大家反映最强烈、这也是解决难度最大的问题。

­　　中国社会保障研究中心主任褚福灵认为 ，搭建一个全国统一的结算网络，是实现医保全国漫游的基础
。各地的制度 、技术标准要衔接 ，各种手续、规程也必须衔接一致。straight seam tube rolling mill尤其是计算机系统，双方的系统必须兼容，在这种信息兼容的情况之下 ，才能做到异地结算
。

­　　但对地方医院和医保中心来说，异地报销难的不是“联网”，而是“结算” 。由于经济发展水平、医保筹资量，以及医院服务能力参差不齐 ，导致各地报销比例和医保药品目录都不相同 。病人要异地报销，该执行什么标准 
？举例来说 ，湖北医保目录中，高血压用药品牌为白云山药业；治疗同一种病 ，安徽省用的则是吉林通化药业的药。这样一来
 ，湖北的病人在安徽吃同类降压药，就无法报销
。

­　　河南平顶山市中医院医保办主任陈亚敏介绍
，“因为现在国家有一个基本药品目录，各省有调整，所以有些药可能在咱省是自费，在外省就在报销目录里边
。还有一个就是院内制剂，在咱市里面 ，不管是医保职工 、城镇居民 、还是新农合病人，都在报销范围，但是你在市外就是自费，那咱跨省那就更不用说了 。第二个就是报销比例问题，咱这存在有农合、医保职工和城镇居民，起付线和报销比例都不一样。”

­　　基层医院为了利益不愿放走病患 ，是挡住医保漫游的另一道坎 。中国社会保障学会副会长何文炯坦言，为了执行分级诊疗，不少地方会利用医保杠杆、限定转诊手续和报销比例差，留住病人 。更多的是因为，这是基本医疗保险制度的原则，从医疗资源优化配置的角度讲，我们是不鼓励去大医院看病的 。凡是能在基层医院看的病
 ，都应该在基层解决。

­　　另外，北上广等医疗资源发达的城市，医疗成本也相应较高
。医保漫游后，患者外出看病，让本地医保基金吃紧，也是不少地方医保部门的担忧 。

­　　陈亚敏就提出，“咱医院里边的垫付资金
，跨省还得把病历或者是报表给邮寄过去 ，然后他们还需要审核 ，有时候就说资金不知道什么时候回来 
，医院垫付的资金过多 。”

­　　不过，在何文炯看来 ，只要按照参保地的报销待遇规则执行
，医保漫游并不会增加当地基金支付压力 。唯一的好处 ，就是病人不必预先垫付大笔治疗费用
。

­　　事实上 ，对于医保异地漫游，人社部已有时间表。李忠昨天透露，明年全国将基本实现异地就医住院费用的直接结算。目前相关政策正在研究制定中
 。以社保卡为载体
，在国家层面搭建好异地就医结算的平台。也正在研究进一步完善像周转金、分级诊疗制度等政策 。在2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的直接结算 。

­何源

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