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过敏:世纪流行病
花粉过敏呈现明显的中国季节性和地域性;食物诱发的过敏,在不同地区也有不同的过敏高主要过敏原 。
生活条件的性疾改善反倒让过敏的人越来越多了 。未来10年,病患病率鼻炎中国的超过过敏性疾病的增长速度 , 将超过部分发达国家。敏性lifting hook for forklift companies其中食物过敏可能越来越多,患病而环境污染也将加重人们的率最过敏反应。
《中国新闻周刊》记者/钱炜
老舍说,中国秋天一定要住北平 。过敏高但是性疾对于吴鹏来说,北京的病患病率鼻炎秋天是他恨不得逃离的季节 。
资料图:青蒿地 。超过 朱柳融 摄
由于过去一个月里雨水连绵,敏性吴鹏的患病鼻子这个“定时炸弹”一直没有“引爆”。他暗自庆幸:看来今年秋天可以平安度过了 。可是没想到,到了8月底 ,天一晴 ,秋风一起 ,他就感觉自己“又爆炸了”:眼睛发痒、发红;咳嗽、打喷嚏;鼻涕 、眼泪直流。夜里无法睡觉,因为“鼻涕就像自来水一样流下来,趴着会流到枕头上 ,仰卧就会流到喉咙里 ,吃药也不管用” 。早晨上班挤地铁的时候,他忘了带面巾纸,一路下来没法“处理”自己的状况,鼻涕差点儿滴到地面上。过了两天,北京又开始下雨了 ,吴鹏才如释重负 ,所有的症状又渐渐减轻了。
吴鹏的噩梦是从两年前开始的。那也是8月的一天,一开始,呼吸道的各种症状令他以为是得了重感冒 。但几个有经验的同事一看到他的情况就认为,“估计不是感冒,应该是过敏了 ,赶紧去医院看吧 。”
在同事的建议下,吴鹏去了以五官科闻名全国的北京同仁医院 ,结果被诊断为过敏性鼻炎。抽了一管血 ,测了sIgE(即血清特异性免疫球蛋白E ,常用于对过敏的诊断) ,最终发现只对一种物质过敏——遍布北京路边街心、小区前后、山前水边的蒿属植物的花粉。
尴尬的过敏症
吴鹏求诊的同仁医院是国内过敏性鼻炎研究领域的一个“重镇” 。为应对日益增多的过敏患者 ,2007年,同仁医院就专门成立了鼻过敏科 。在一个普通工作日的中午12点半,当《中国新闻周刊》记者到达这个科的china clevis grab hook with latch门诊时,当日出诊的主任医师王向东还没有诊断完上午的病人,而挂了下午号的患者已经陆续抵达 ,很快就挤满了狭小的候诊区。
根据中华医学会变态反应学分会主任委员、同仁医院副院长张罗等人的调查与估算,中国成人的过敏性鼻炎患者数已高达1.5亿人 。
对于不过敏的人来说 ,他们难以想象数以亿计的过敏性鼻炎患者 ,生活在怎样一个尴尬的世界里 。更何况,鼻炎只是众多过敏症中的一种 。像吴鹏那样的经历,根本不算是过敏患者中最糟糕的情况。
美国作家桑德拉·巴斯莱从一出生起就有严重的多种食物过敏,在小时候就被营养专家断言不符合“适者生存”的原则,但她却奇迹般地生存了下来,上大学 、谈恋爱 、工作 ,并将自己的经历写成了一本书《过敏的人生》。
但是像桑德拉·巴斯莱那样有闲情逸致对自己的过敏症高谈阔论的,又能有几人?尤其是在中国 ,有关过敏性疾病及其流行病学的基本情况 ,还是一片模糊。我们唯一能够确定的是 ,过敏 ,这个曾经只在西方发达国家高发的“富贵病”,已经开始在中国快速扩展。
在得了过敏性鼻炎后 ,吴鹏才发现 ,朋友里有这个病的人还真不少。鼻炎一发作,他就会发微信朋友圈,总是招来病友们的呼应。渐渐地 ,他发现,只要朋友里有一个人开始过敏,其他人往往也同时中招。
这就是花粉过敏的特点——发病有明显的时间规律 ,或者说是季节性。
在北京,很多过敏性鼻炎都与蒿属杂草的花粉有关 。提到蒿草你可能感到有些陌生 ,但蒿属大家族里有个著名成员,那就是帮助屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖的青蒿。各种野生蒿草是中国长江以北地区的常见植物,每年7~9月开花 ,因此 ,这一季节也成了整个北方地区花粉过敏的高发期。
除了蒿草,还有一大类致敏花粉来自同样是夏秋季开花的葎草。北京协和医院变态反应科副主任 、中华医学会变态反应学分会候任主委王良录说 ,人们往往以为,春天是过敏发病人数最多的时期 ,但其实,蒿草与葎草两种花粉集中出现的夏秋季 ,才是北京地区过敏症的第一高发期,而春季从3月下旬至5月这段时间则是china g80 chain clutch第二高发期 。
花粉浓度受气候条件影响较大,而蒿属植物喜干 ,多亏了北京今年入秋以来一直雨水偏多且风力较小,所以空气中的花粉浓度偏低 ,吴鹏的鼻炎才没有像往年那样持续那么久,病情也没那么重 。
引起过敏的主要是风媒花的花粉。王良录解释说,这类花利用风力作为传粉媒介,花朵本身往往并不显眼 ,但产生的花粉数量特别多,容易被风吹到很远的地方,从而引发人的过敏。春、夏、秋三季的花粉种类并不相同,春季主要是树木花粉,夏季是牧草花粉 ,秋季则是杂草花粉。
不同类型的花粉引发的过敏 ,临床表现也不相同 。春季花粉过敏症患者往往表现为鼻结膜炎 ,夏秋季花粉过敏症患者除了有鼻结膜炎之外,还往往伴发哮喘。值得注意的是,春季过敏性鼻炎患者只有5%可能会发展为哮喘 ,而夏秋季过敏性鼻炎患者发展成哮喘的风险则高达50% 。因此,过敏性鼻炎的规范化治疗非常重要。
吴鹏的同事肖琳有长达10年的过敏性鼻炎伴随哮喘的病史,却始终找不出过敏原。在辗转数个医院 ,多次求医问药中 ,不同的医生都建议她:既然过敏这么严重,不如考虑换个地方生活 。在北京生活、工作了16年的肖琳 ,一开始下不了这个决心 。直到去年 ,一次她和先生在电影院看电影时 ,突然发作的哮喘让她在影院中无法坚持 ,只好即刻退场,那时候她突然觉得,生活不能再这样下去了 。当年,她就找了一份在杭州的工作,“一下飞机 ,我就感觉鼻子又是自己的了。”自从到了杭州 ,她的鼻炎 、哮喘都没有再犯过。
肖琳的经历反映出花粉过敏的另一个特点 :除了季节性,还具有很强的地域性。
无论是花粉还是食物诱发的过敏 ,在不同地区都有不同的主要过敏原 。就以花粉过敏原为例 ,美国以豚草为主 ,欧洲以牧草为主。由于中国地域广阔,china g80 omega ring不同地区的花粉过敏原也有不同 :北方以蒿草和葎草为主